最近安寧照護的議題,屢屢在媒體上討論,關於重症末期病患的生命權和死亡權,有各種不同的意見。我們要提醒大家注意的是,所謂的重症末期患者,他們應該有「醫療選擇權」。被某種醫療方式(如西方醫學)宣布為不治的疾病,或許只要換另一種醫療方式,就有獲得更好的治療的機會。
尋求生命的延續和更好的生命品質,是每個人的天賦人權,西醫再怎麼獨大,也無權擅自判決重症病患死刑。
癌末患者,由於癌細胞轉移、擴大,往往有極大的疼痛;而在安寧照護病房中,已經沒有針對病源的「治療行為」,只是以止痛劑,如嗎啡(Morphine)、氫嗎啡酮(Hydromorphone)等,來緩和病人的痛苦,直到臨終。
對於某些確實沒有治癒機會的末期患者而言,安寧照護可以提供一個「好走」的環境,避免呼吸停止後的電擊、插管等急救方式,對患者造成多餘的痛苦。這部分,可說是捍衛了患者在人生終點的最後尊嚴。
但是,對於還有治癒機會的患者而言,「提前」被送進安寧照護程序,可說是極為殘酷的。因為除了「止痛」外,他們生存的機會被剝奪了。
嗎啡類的藥物,即使不考慮其副作用(噁心、嘔吐、消化/排泄問題、精神恍惚等),在藥理上,代謝後會對腎臟、肝臟、肺臟造成生理機能的損壞。患者原本殘存的一些免疫、自癒能力,會因為持續使用嗎啡等止痛劑,而破壞殆盡。也就是說,原本有救的人,被嗎啡「安寧照護」之後,也會變得「無藥可醫」。
黑傑克認為,被西醫宣告不治症末期患者,都應該積極尋求其他醫療方式的協助,不要放棄獲救的希望。等到真的無路可走,再也找不到明醫相救,最後的選擇,才是「安寧照護」。
至於疼痛的問題,中醫的針灸有很好的止痛療效,根本無須使用會傷身的嗎啡藥物;而且,從人體健康的角度來講,嗎啡根本稱不上「藥物」,應該是純粹的「毒物」。對重症末期的患者而言,每個臟器內存在的小小免疫能力,都是日後獲救的重要關鍵;保存這些點點滴滴的能量,透過中醫的手法加以整合、相生,逐步重建免疫和自癒能力,患者就有得到新生的機會。
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