單純從獲取知識的角度來看,巴金森氏症患者家屬可以看看下面這篇文章。包括深部腦刺激術的適用對象、療效、成功率、以及持續惡化的可能性,都有簡單清楚的說明。但是,本篇最重要的,是最後一段,這裡明白提醒大家,宣揚特定療法/器材的專家、研究者或醫生,其實都長期受到器材製造商或藥商的經費支助。
以深部腦刺激手術(deep brain stimulation, DBS,中國大陸稱為「腦起博器」)來治療巴金森氏症,已經有二十多年歷史,技術上也相對成熟;對於已經藥物無效、或藥物副作用過大的患者而言,這手術幾乎是首選。北京的宣武醫院日前也宣布建立全球最大的DBS治療中心。
先不考慮感染、後遺症或手術失敗的問題,即使手術成功,也只能減輕局部症狀;更甚者,在很大的比例上,病情的惡化,依然會持續。這些,都是臨床治療此症的大問題。這些問題,卻有很多患者/家屬在術前未被告知。
對DBS治療巴金森症的過度樂觀,來自於專家學者、醫者的宣傳,而這些人,卻有很大比例接受了醫藥商的長期鉅額經費支助,讓人分不清到底是研究費還是公關費。
在這樣的醫療環境中,患者不只是當了技術實驗的白老鼠,還因高額的手術費,被當剝了幾層皮的羊。
因DBS術而改善病情者,運氣很好;但花了大錢又沒效果的患者,能向誰討公道?
參考新聞:巴金森氏症患者深部腦刺激的指引 2010.10.27
(節錄)超過50名使用深部腦刺激治療巴金森氏症之震顫及其他症狀的專家,在何時考慮手術和哪些病患可以獲得最大助益方面達成共識。
這篇報告發表於神經醫學誌(Archives of Neurology)線上版,報告指出深部腦刺激的最佳候選人是那些無法耐受藥物之副作用者,以及沒有顯著動作認知或精神問題、但是有震顫或動作技能控制問題者。.....專家們警告,在深部腦刺激手術之後,巴金森氏症仍可能持續惡化。其中16名研究者宣告接受Medtronic公司的報酬,該公司製造用於深部腦刺激手術的儀器。其他作者報告接受藥廠的顧問或發言費用等財務支持 。
FROM:清華大學