前幾天友人寄來一則網路新聞,問黑傑克有何看法:台灣年輕藝人張善為(1975-)因為怪病癱瘓,已經兩年多了,還無法行走,很多支持者為他加油,很希望他能早日康復。
我們上網搜尋了一下他所謂的怪病。他在2013年11月發病,症狀為「發燒、胃抽搐、頭暈嘔吐,走路吃力,無法排尿」,台大醫院診斷為「血塊壓迫脊椎神經」,也立即安排開刀。遺憾的是,開刀後出現癱瘓的情況,至今兩年多的治療和復健,上半身恢復較好,下半身只有腳趾頭能稍微動一下。
一個基本的事實,患者的下半身脊髓神經系統受損了。這個受損,是之前血塊壓迫造成的?或者是,手術留下的傷?外界無法判斷。只有拿到開刀前後的資料,對比後才會知道。但這篇文章的重點不在追究從前,而是要思考之後如何讓患者康復得更好。
我們提出兩個問題,先請張善為及其家屬想一想
1.已經治療兩年多,恢復成效如此有限,未來,如何期待有大規模的進步?
2.只要癱瘓情況再拖個三、五年,張善為準備好結束演藝生命了嗎?
就臨床案例來看,脊髓損傷的病人,復健十年後依然不良於行的案例,比比皆是。更準確地講,終生癱瘓、一輩子失去自理能力的比例,也不算低。很多患者樂觀面對此病,有手有腦,還是繼續工作、為社會做出貢獻,令人佩服。這些患者的經歷和治療結果,只要到各地的脊髓損傷協會網站看,就很清楚了。但曾經是演藝界明星的張善為,準備一直過半身不遂的生活嗎?
此症的難治之處,是神經細胞的再生速度非常慢,而且,很容易因為外在因素(如飲食不當、復健不良),讓新生的細胞又死亡。所以,即使遇到「能治」的醫師,最快也要半年到一年才能看到明顯的復原成效。如果遇到「不會治」的醫師,就像張善為現在一樣,兩年多才勉強能動腳指頭。
此症的治療,還有一個難點。因為癱瘓後無法行動,不僅是肌肉骨骼會萎縮,還會造成下半身的經絡運行嚴重受阻,當經絡受阻,神經細胞無法得到足夠的養分,也會慢慢死亡。因此,越晚得到有效治療,死亡神經細胞的範圍越大,神經重生復原的速度就越慢。
有沒有找到「Dr. Right」,會決定這顆演藝明星就此殞落,還是重現光芒?這一切,在患者及家屬的一念之間而已。
參考資料:
張善為罹怪病下身癱瘓 醫生出面「解謎」病因!
http://star.ettoday.net/news/629799
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