中醫黑傑克---創造醫療傳奇

台灣媒體報導，一個後天性血友病患者，因出血在醫院動手術，住院一個月的醫療費用要三十多萬美金，費用由健保局支出。健保局也表示，「每年」花費在九百名血友病患者的醫療用費，約美金七千多萬。這些費用表面上由健保局支出，實際上，則是全體納稅人買單。

關於西醫治療血友病（Hemophilia）的方式，我們有兩個嚴重質疑，一個是「治療無效」，另一個是「費用昂貴」。

1.治療無效的部分。西醫對血友病無法根治，所有患者都必須終生用藥（一般一週三次注射凝血因子，及口服藥物，終身治療）；即使沒有出血，也必須不斷補充凝血因子，避免日後失血過多。（白血病的患者，還有一些機會透過骨髓移植而治癒）。終生用藥的醫療行為，叫做「藥物控制」，稱不上治療。所謂「治療」，是要恢復患者的正常造血功能，完全停止用藥、也不必補充外來的凝血因子。而這一點，西醫完全做不到。正因為西醫無力治療，卻又壟斷治療權，導致患者受到各種出血併發症的折磨，如癲癇、肢障、關節變形、輸液感染等，十分不人道。

2.在治療無效的前提下，終生讓病人用藥，而且是非常昂貴的藥，這樣對嗎？這些昂貴的醫療費用，最終一定是全民苦哈哈地一起承擔。那我們更要問，這麼扭曲的醫療方式，有誰得利？有，「醫療集團」，也就是藥廠、醫院、醫生的共犯體。難怪台灣的健保要破產，美國的醫療費用也有如天價（2.4兆美金/年）。因為，由西醫主導的扭曲醫療體制，才會讓無能的「醫療集團」大大撈錢，就像我們一直說的，這個醫療集團的特色是「治不好，才賺越多」。血友病，或小腦萎縮或其他病種，就因為治不好，患者只好一輩子受到這個醫療集團的控制，乖乖付錢吃藥，吃到死為止。由於缺少對這種扭曲而燒錢的醫療體制的反省，台灣健保只好用漲價來減少負債，同時，也讓這些吸血蟲吸得更飽。這樣劫貧濟富，符合「社會正義」嗎？

 

再回到「血友病」的治療。這個病，可以分成兩個部分來分析。治標方面，是出血時，如何緊急止血；治本方面是要調整體質，既要防止內出血，又要恢復患者自身的造血功能。

一、中醫對於內部大出血，有太多的有效方可以運用，又快、又有效果，而且，比西藥便宜太多了。這一點，黑傑克非常有把握，我們也曾親眼見過中醫師光靠針灸就止住患者的大出血。我們不理解的是，台灣的中醫界怎麼沒人為此發聲？難道他們對自己的能力沒信心？再換個角度看，我們之前處理過幾個中風復健的患者，他們先在台灣的高級教學醫院接受中西醫合併治療，都超過三年的時間，治療的結果很不理想。看來，台灣的西醫弱（其實，全球西醫對某些特定病種都一樣弱），中醫技術水平也有待加強。連中風復健這種小病都處理不好，真是讓人失望。

二、減少內出血、恢復患者自身的造血功能部分，西醫是確定做不到的，對中醫而言，則非常有挑戰性。西醫做不到，因為他們把人體的組織器官當作獨立的個體，哪裡壞、修哪裡，遇到這種基因缺陷的病種，自然找不到方法修。而中醫則把人體當作一個動態平衡，組織器官之間，都彼此聯繫、相生相剋，改變體內平衡狀態，就是「改變體質」，這是中醫的「驅病強身」之道。就此而言，一般醫師是在治「病」，醫術高手則是治「人」。此血症的治療思路，以「涼血勿留瘀、治血同治氣、止血與化瘀同行」等為主軸，再配合病人體質來下針、下藥。

台灣目前有九百個血友病患者被「醫療集團」綁架，健保局每年要付七千萬美金的贖金。但詭異的是，患者和健保局都不痛不癢，因為，真正付錢的不是他們，而是全體老百姓。

這種「治療無效卻貴得要命」的局面，有沒有可能改變？有，而且很簡單，就是設立醫術擂臺。（設立辦法請見「這裡」）

設立一個「治療血友病」的醫術擂臺，分成兩個項目。第一個項目，能有效處理血友病患者出血者，獎金三百萬美金。不過，這部分有其困難，因為這種病人大出血時，往往有緊急性，數個小時內就要處理好，比較不適用擂臺的形式。

所以，擂臺的重點應該放在第二個項目：「恢復血友病患者的造血功能者」（獎金七百萬美金）。一方面，這部分的治療成敗，可以檢驗凝血因子活性數據，不會有爭議，另方面，一般患者皆可接受治療，可同時分成好幾組做對照。如果真有醫術高手可以拿走這兩樣獎金，健保局也不過支付一千萬美金，就可以擺脫西醫集團的綁架，一年為國庫省下六千萬美金。如果第一項擂臺無法成立，而第二項擂臺有人做到「恢復血友病患者的造血功能」，那更棒，只要區區七百萬美金（每年贖金的十分之一），就可以讓台灣的醫療技術名揚世界，並造福全球的血友病患者。

當然，如果設立擂臺卻沒有人能治好血友病，那證明這真是不治症，健保局也沒損失，只是跟過去一樣，繼續被綁架、每年付贖金罷了。

 

參考新聞：

900血友病患 健保1年給付23億 2010.3.30

（節錄）中央健保局統計顯示，平均個人醫療花費最多的第一名是血友病患者，每人一年醫療費平均達二百四十幾萬元。....因治療 血友病使用的凝血製劑非常昂貴，九百位血友病患一年花掉廿三億元。

血友病七天療程1200萬 健保買單 2010.3.30

（節錄）患者為後天性的Ａ型血友病患者，疑似產後身體出現抗體，而破壞血液裡的第八凝血因子，造成凝血功能失調，但 若注射第八凝血因子，仍會遭抗體破壞，因此必須注射第七凝血因子，才能讓血液凝固。第七凝血因子是基因合成，費用昂貴，每劑健保 費用近三萬元，由於患者必須緊急手術治療，加上術後止血，七天共注射了三百多劑，藥劑費用高達一千一百多萬元，加上住院一個月及手術，健保費用 達一千兩百萬元。

天價住院費！7天逾千萬　健保買單 2010.3.30

（節錄）林小姐：「如果沒有健保，還是一樣要放棄，沒有那麼多錢可以付。」...林小姐：「覺得自己很幸運，因為醫生有跟我說，有人也像我這種病，最後放棄了。」