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青光眼(Glaucoma)是全球成年人主要的致盲病。這是一系列令視神經永久性破壞的眼疾統稱,嚴重者將失明。青光眼的成因很多,目前西醫界能控制的,只有眼壓的部分。正常人的眼壓值,是11-21mmHg,如果長期眼壓過高,超過人體負擔,會破壞視神經,嚴重者將眼盲。

青光眼分為兩類:開角型(90%)和閉角型(10%)。

開角型(POGA)是指眼房水流過的前房角是張開的,由於不明原因造成房水流動緩慢、在眼中累積,造成眼壓上升,如果不加以控制,視神經將毀損,進而失明。這種病是慢性的,沒有明顯表徵,也常被一般人所忽視。發病時,眼睛的視角由兩側逐漸變小,最終連中央區也模糊、全黑。            

 

閉角型青光眼通常是急性的, 因為眼部結構的不正常變化,將虹膜往前推,令房前角和濾管閉塞,眼壓急速上升。會有頭痛、噁心、嘔吐、盜汗、心悸等症狀。

 

西醫對青光眼的治療,目標是降低眼壓。通常有三部曲,1.用藥,2.激光治療,3.手術治療。(藥物有副作用;手術後遺症如白內障、發炎、眼球萎縮等...)

青光眼手術分為兩大類,第一類為增加前房液排除,第二類為減少前房液產生。前者的傳統手術有小樑網切除術及青光眼濾過管植入術;後者則為睫狀體燒灼術。

手術費用方面,由於手術項目、醫院等級、醫療設備、病房等差異,費用也有所不同。在中國動手術的話,費用約3千-1萬5千人民幣。美國的話,單眼手術費用則約4千美金以上。此外,由於患者的另一眼在三年內有70%的機會患青光眼,所以,通常會在另一眼作預防性的手術。

 

讓病人比較困擾的的是,西醫對青光眼「無法根治」,也就是說,已經受損的視神經(視神經萎縮症,optic nerve atrophy),無法復原,手術只是讓病況不再惡化。如果術前的視野只剩下50%,術後依然只有50%,不會看得更多。

還有,手術之後,也必須終生用藥,只要用藥中斷,極可能復發。

 

中醫認為青光眼的病因是眼內氣血淤滯,脈道閉塞,透過針灸來通經脈、鬆弛肌肉、促進眼睛周圍血液循環,可有良好的治療效果。

少數的醫術高手能讓受損的視神經再生,患者才有可能讓視力回復到發病前的正常狀態。這樣的機會,可遇不可求。

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