台灣媒體報導,一個後天性血友病患者,因出血在醫院動手術,住院一個月的醫療費用要三十多萬美金,費用由健保局支出。健保局也表示,「每年」花費在九百名血友病患者的醫療用費,約美金七千多萬。這些費用表面上由健保局支出,實際上,則是全體納稅人買單。
關於西醫治療血友病(Hemophilia)的方式,我們有兩個嚴重質疑,一個是「治療無效」,另一個是「費用昂貴」。
1.治療無效的部分。西醫對血友病無法根治,所有患者都必須終生用藥(一般一週三次注射凝血因子,及口服藥物,終身治療);即使沒有出血,也必須不斷補充凝血因子,避免日後失血過多。(白血病的患者,還有一些機會透過骨髓移植而治癒)。終生用藥的醫療行為,叫做「藥物控制」,稱不上治療。所謂「治療」,是要恢復患者的正常造血功能,完全停止用藥、也不必補充外來的凝血因子。而這一點,西醫完全做不到。正因為西醫無力治療,卻又壟斷治療權,導致患者受到各種出血併發症的折磨,如癲癇、肢障、關節變形、輸液感染等,十分不人道。
2.在治療無效的前提下,終生讓病人用藥,而且是非常昂貴的藥,這樣對嗎?這些昂貴的醫療費用,最終一定是全民苦哈哈地一起承擔。那我們更要問,這麼扭曲的醫療方式,有誰得利?有,「醫療集團」,也就是藥廠、醫院、醫生的共犯體。難怪台灣的健保要破產,美國的醫療費用也有如天價(2.4兆美金/年)。因為,由西醫主導的扭曲醫療體制,才會讓無能的「醫療集團」大大撈錢,就像我們一直說的,這個醫療集團的特色是「治不好,才賺越多」。血友病,或小腦萎縮或其他病種,就因為治不好,患者只好一輩子受到這個醫療集團的控制,乖乖付錢吃藥,吃到死為止。由於缺少對這種扭曲而燒錢的醫療體制的反省,台灣健保只好用漲價來減少負債,同時,也讓這些吸血蟲吸得更飽。這樣劫貧濟富,符合「社會正義」嗎?
再回到「血友病」的治療。這個病,可以分成兩個部分來分析。治標方面,是出血時,如何緊急止血;治本方面是要調整體質,既要防止內出血,又要恢復患者自身的造血功能。
一、中醫對於內部大出血,有太多的有效方可以運用,又快、又有效果,而且,比西藥便宜太多了。這一點,黑傑克非常有把握,我們也曾親眼見過中醫師光靠針灸就止住患者的大出血。我們不理解的是,台灣的中醫界怎麼沒人為此發聲?難道他們對自己的能力沒信心?再換個角度看,我們之前處理過幾個中風復健的患者,他們先在台灣的高級教學醫院接受中西醫合併治療,都超過三年的時間,治療的結果很不理想。看來,台灣的西醫弱(其實,全球西醫對某些特定病種都一樣弱),中醫技術水平也有待加強。連中風復健這種小病都處理不好,真是讓人失望。
二、減少內出血、恢復患者自身的造血功能部分,西醫是確定做不到的,對中醫而言,則非常有挑戰性。西醫做不到,因為他們把人體的組織器官當作獨立的個體,哪裡壞、修哪裡,遇到這種基因缺陷的病種,自然找不到方法修。而中醫則把人體當作一個動態平衡,組織器官之間,都彼此聯繫、相生相剋,改變體內平衡狀態,就是「改變體質」,這是中醫的「驅病強身」之道。就此而言,一般醫師是在治「病」,醫術高手則是治「人」。此血症的治療思路,以「涼血勿留瘀、治血同治氣、止血與化瘀同行」等為主軸,再配合病人體質來下針、下藥。
台灣目前有九百個血友病患者被「醫療集團」綁架,健保局每年要付七千萬美金的贖金。但詭異的是,患者和健保局都不痛不癢,因為,真正付錢的不是他們,而是全體老百姓。
這種「治療無效卻貴得要命」的局面,有沒有可能改變?有,而且很簡單,就是設立醫術擂臺。(設立辦法請見「這裡」)
設立一個「治療血友病」的醫術擂臺,分成兩個項目。第一個項目,能有效處理血友病患者出血者,獎金三百萬美金。不過,這部分有其困難,因為這種病人大出血時,往往有緊急性,數個小時內就要處理好,比較不適用擂臺的形式。
所以,擂臺的重點應該放在第二個項目:「恢復血友病患者的造血功能者」(獎金七百萬美金)。一方面,這部分的治療成敗,可以檢驗凝血因子活性數據,不會有爭議,另方面,一般患者皆可接受治療,可同時分成好幾組做對照。如果真有醫術高手可以拿走這兩樣獎金,健保局也不過支付一千萬美金,就可以擺脫西醫集團的綁架,一年為國庫省下六千萬美金。如果第一項擂臺無法成立,而第二項擂臺有人做到「恢復血友病患者的造血功能」,那更棒,只要區區七百萬美金(每年贖金的十分之一),就可以讓台灣的醫療技術名揚世界,並造福全球的血友病患者。
當然,如果設立擂臺卻沒有人能治好血友病,那證明這真是不治症,健保局也沒損失,只是跟過去一樣,繼續被綁架、每年付贖金罷了。
參考新聞:
900血友病患 健保1年給付23億 2010.3.30
(節錄)中央健保局統計顯示,平均個人醫療花費最多的第一名是血友病患者,每人一年醫療費平均達二百四十幾萬元。....因治療 血友病使用的凝血製劑非常昂貴,九百位血友病患一年花掉廿三億元。
血友病七天療程1200萬 健保買單 2010.3.30
(節錄)患者為後天性的A型血友病患者,疑似產後身體出現抗體,而破壞血液裡的第八凝血因子,造成凝血功能失調,但 若注射第八凝血因子,仍會遭抗體破壞,因此必須注射第七凝血因子,才能讓血液凝固。第七凝血因子是基因合成,費用昂貴,每劑健保 費用近三萬元,由於患者必須緊急手術治療,加上術後止血,七天共注射了三百多劑,藥劑費用高達一千一百多萬元,加上住院一個月及手術,健保費用 達一千兩百萬元。
天價住院費!7天逾千萬 健保買單 2010.3.30
(節錄)林小姐:「如果沒有健保,還是一樣要放棄,沒有那麼多錢可以付。」...林小姐:「覺得自己很幸運,因為醫生有跟我說,有人也像我這種病,最後放棄了。」