中醫黑傑克---創造醫療傳奇

朋友轉寄來一則有關失智症（Dementia，也稱癡呆症）的信息：公益微電影~「忘」.春風，每點看一次，台哥大就捐1元給切膚之愛基金， https://youtu.be/u2R9sIaRRUo ，大家有空可以去看看，舉手之勞作公益。

加上之前在媒體上看到藝人陳妍希談到她的爺爺患失智症，因此，我們想針對這個疾病，講幾句話。

1.在這部微電影的結論中寫道：「尊重與關愛，讓失智老人找回最珍貴的自己」，很浪漫，但其實很不實際。老人患失智症，不是因為旁人的不尊重或不關愛，而是因為老化或其他因素造成大腦組織的局部損傷或退化。受損的區域剛好主管人的記憶、認知、行為，因此，產生了失智/失憶的病狀。

失智者的生活品質，是很差的，而且，隨著死亡的腦細胞越來越多，大腦的受損區域越來越大，患者的生活自理能力會越來越差。一開始會忘東忘西、走路不穩、誤認人事、幻覺、生活障礙等等，之後，可能外出就迷路找不到家、性格改變、嚴重幻視/幻聽，行動困難、無法表達、無法自行進食、大小便失禁、長期臥病在床等。

旁人的尊重與關心，只是讓患者的生活待遇好一些，但無法改變大腦受損、且逐步擴大的事實。

2.關於陳妍希談到她的爺爺患失智症，這個新聞被處理得很溫馨：「對於這番情景，陳妍希正面看待，笑著表示：可愛的公公啊，也好，每一天都能真的愛如初見」。

她的案例，當然可以處理得很溫馨，有幾個原因：A，爺爺還在失智初期，症狀不多，除了遺忘，也沒有太多其他症狀；B，陳妍希並非患者的生活照顧者，不用承擔「整天」照顧病人的龐大壓力；C，爺爺高齡九十幾，已經是相當長壽了，因此出現失智這種老化現象，旁人會認為無可厚非。

3.這樣的小確幸，並不適用於全球約四千多萬的失智症者的家庭（每年還增加約七百萬例）。因為，此症目前無藥可治，幸運的患者/家屬，能透過醫療得到的，是較慢的惡化速度。但從此症中期（失去自理能力）開始，到患者死亡的十數年，患者跟他的照顧人，將面臨一段毫無生活品質的惡夢期，這一點都不溫馨、也不浪漫。

尤其是，許多患者是在5-60歲左右發病，相對是年輕的，家屬的照顧時間，會超過20年，甚至更長，這對家屬而言，可謂「長期折磨」。台灣有句俗語：「一人中風、全家發瘋」。說真的，何止是中風患者的家屬要發瘋，此話用在「失智症」者的家屬身上，也一樣貼切。

黑傑克認為，面對失智症，治療的短期目標要放在「逆轉病情」，長期目標是讓患者能「持續保持生活自理能力」。唯有如此，才能真正解決病人/家屬的痛苦。作不到這一點的話，在龐大的痛苦面前，再多的溫馨、浪漫、關懷、尊重，也都無足輕重了。