中醫黑傑克---創造醫療傳奇

昨天，台北醫學大學為大體老師（遺體捐贈者）舉辦追思會，其中有一名大體老師吳瑋昕，26歲往生，勇敢捐出大體作為醫學用途，令人感佩。

今天在電視上看到採訪楊文港先生（小腦萎縮症），精神良好，行動也只比幾年前的狀況退化了一點，

台灣媒體報導，小腦萎縮症患者林子期（2012年發病，當年27歲），今（2016）年將進行第三度環島，目的是「見證奇蹟」。關於這件事，黑傑克有幾句話要說。我們認為，林子期的環島之旅，不是見證奇蹟，而是「見證毅力」；他最需要的，不是外界的笑容與接納，而是被「有效治療」。

台灣衛生機關上週公布民眾服用安眠藥的數據，「2014年共吃掉約3億3千900萬顆安眠藥，與前一年的3億2千700萬顆又增加1千200萬顆」，也就是說，台灣人對安眠藥的使用量，還在持續上升中。

上週，中國大陸有兩則自殺消息引人注意，一是上海華東師範大學政治系年輕學者江緒林自縊身亡，另一是史學奇才高三生林嘉文跳樓身亡。兩人自殺的原因，都與「憂鬱症」有關。撇開政治環境或哲學/心理/社會文化的分析，單純從醫療的角度來看的話，他們是「未受到治療」或「治療無效」的憂鬱症犧牲者。

今天的蘋果日報有一篇報導，有個患有妥瑞氏症（Tourette syndrome）的國中生跳樓身亡。而前年，她的姊姊（也患有此症），也曾經跳樓。自殺，本來就是個悲劇。因為「不治症」而自殺，則留下更多令人思考的問題。

上週，英國BBC播出一段紀錄片，片名：「How to die: Simon's choice」，描述一名57歲的患者Simon，他被檢驗出運動神經元疾病（Motor Neurone Disease, 簡稱MND），發病後選擇到瑞士安樂死的過程，讓許多觀眾淚崩。

憂鬱症患者（尤其是名人）自殺，經常得到大量媒體曝光，並以「關懷、陪伴、聆聽、就醫」等建議，希望減少悲劇再發生。同理，自閉症（Autistic Spectrum Disorder，ASD）患者，也面臨同樣的處境，甚至處境更糟糕，因為，自閉症者除了少數能在專業技能上特別突出者，會受到關注，其他的自閉症患者，幾乎一生都在孤獨中消耗掉了。。所以，社會上對這類的患者，儘管有很多的「建議」，但事實上，因為這些建議少了一項-「有效治療」，所以，悲劇依然持續發生。

五年前（2009年），我們寫了一篇文章「誰殺了吳祐德」，直言小腦萎縮症患者的自殺，是西醫迷信所造成的悲劇。

  從美國開始流行的冰桶挑戰（Ice Bucket Challenge），為漸凍人（ALS，肌肉萎縮症）進行募款，不到一個月的時間，已經募款超過1,300萬美元，是去年同期募款的10倍。

   台灣的帽子大王戴勝通，出版一系列的「跟著董事長遊台灣」導遊書，以董事長多年的人生歷練高度，帶著普羅大眾一起去特殊景點旅遊、找美食、挑民宿旅館。對一般人來講，董事長的吃喝玩樂之道，果然很有特色，因為董事長的財力，以及政經資源所帶來的特殊資訊，所以他的玩法，顯然跟一般人大大不同。這讓許多讀者大開眼界的同時，叢書也跟著大賣。

 台灣媒體人馬西屏身染怪病，四年的時間看遍台灣百位醫師，依然無法治癒。這到底是醫師的錯？制度的錯？還是病人的錯？

媒體今日大幅報導，台灣媒體名人之女，因五年來長期憂鬱症和失眠，燒炭自殺，享年25歲。這是個悲劇，卻也令人省思。

下面這個研究數據實在說得太保守了。1.「超過半數表現不如前」？更準確地講，術後能恢復之前身手的，可能一成不到。2.「有1/3的人之後就不運動」？但是，有更多職業運動選手，是因為留下了手術後遺症，體能狀態打折後，就真的「回不去了」。

一名患有哮喘的十歲兒童，接受中醫半年治療後，症狀明顯改善，用藥量減少，登上台灣媒體版面，作為成功治療的宣傳案例。但黑傑克覺得，台灣醫界對於「成功治療」的標準，也未免太低了。

昨天新聞有則令人悲傷的人倫慘劇。年老的丈夫長年照顧患有帕金森氏症的妻子，因不忍心她久病受苦，於是動手殺了她。在他的部落格上，也留有妻子患病後，多次在大醫院診治無效的無奈和絕望。

前幾天的廣州亞運賽場上，韓國圍棋選手頭上插著中醫的針灸上場比賽，引起一陣側目。台灣的媒體和讀者，多以嘲笑的角度，來看待這件事，真是極其膚淺。我們認為，正視並應用「針灸對增強運動員體能和智能」的神奇效力，包括減緩緊張、安定精神、集中注意力、提昇全身筋骨肉的協調性、加強肌耐力/爆發力等等，才是正向思考下的著眼點。

幹細胞研究，本來就是近年西醫學界的熱門學科，我們也在「這篇」提到過。今天，台灣第一大報又以聳動的標題：「全球首例 幹細胞治癒中風」來吸引讀者，讓人以為幹細胞在重症的臨床治療上取得巨大成果，這樣的下標誤導，到底是疏失、還是醫學常識不足、還是刻意的，就留待社會公評吧。

科技日新月異，也讓以科技為本的西方醫學，變得更加迷人；而幹細胞移植研究，也成為多年來西醫學界的顯學之一。德國的幹細胞移植中心，就在這樣的「科技/醫學」崇拜氛圍中，大發利市，三年營收超過一億美金。

單純從獲取知識的角度來看，巴金森氏症患者家屬可以看看下面這篇文章。包括深部腦刺激術的適用對象、療效、成功率、以及持續惡化的可能性，都有簡單清楚的說明。但是，本篇最重要的，是最後一段，這裡明白提醒大家，宣揚特定療法/器材的專家、研究者或醫生，其實都長期受到器材製造商或藥商的經費支助。